Bolest zad v těhotenství

Bolest zad v těhotenství je poměrně častá komplikace, která trápí spoustu žen. To však neznamená, že se s tím musíte smířit a přijmout to jako nezbytný fakt. Proč nás vlastně záda v těhotenství tak trápí? A dá se tomu nějak předejít nebo alespoň snížit bolest? 

Kdy začíná bolest zad v těhotenství?

Během těhotenství se ženské tělo poměrně za krátkou dobu podstatně mění, protože se uzpůsobuje růstu plodu a přípravě na porod. Posunuje se postavení a sklon pánve, uvolňují se svalové a vazivové skupiny pro porod, dochází i ke změně těžiště těla, což se projeví nejen na chůzi, ale i při sezení. Je to náročné období a v mnoha případech je doprovázeno nejrůznějšími zdravotními problémy. Od pálení žáhy, přes tvrdnutí břicha, zácpu, nevolnosti a zvracení, až po právě poměrně časté bolesti zad. Většinou se tyto problémy objevují v druhé polovině těhotenství, ale nejsou výjimkou ani ženy, které právě bolest zad pociťují už od prvních měsíců těhotenství. 

Bolest zad v 1. trimestru těhotenství

Vyšší riziko pro výskyt bolesti zad už v počátku těhotenství je u žen, které mají: 

• vyšší hmotnost,
• vyšší věk,
• nedostatek pohybu, 
• nesprávné držení těla,
• hypermobilitu.

A v neposlední řadě je rizikovým faktorem i stres. Stále se zapomíná na to, jak velký vliv na bolest zad i na další zdravotní problémy má vaše psychické rozpoložení. Spousta žen se hlavně na začátku těhotenství potýká se stresem, obzvláště pokud jde o neplánované těhotenství, což může mít negativní dopady i na jejich záda. 

Kde bolí záda v těhotenství?

Těhotným ženám se s rostoucí dělohou posunuje těžiště těla směrem dopředu, což tělo kompenzuje prohnutím páteře. A to v místě, kde bederní páteř přechází v křížovou oblast. Proto také ženy v těhotenství nejčastěji trápí bolesti bederní a křížové části páteře. Obvyklé jsou i bolesti v oblasti pánve a kyčlí. Kde záda nejvíc bolí a proč?

Příčiny bolesti zad v těhotenství

Bolest beder v těhotenství: Zvětšující se zakřivení páteře směrem dopředu ve spojení s přetížením zádových svalů způsobuje bolesti právě v této části páteře. Bolesti navíc s postupem těhotenství narůstají. Zhoršit je může vadné držení těla, omezení pohybu, rizikovým faktorem je i předešlé těhotenství.

Bolest křížové kosti: Bodavá bolest v oblasti křížové kosti, která se dále šíří do hýždí a stehen je typická právě pro těhotné ženy. Tím, že se páteř v bederní oblasti zakřivuje směrem dopředu, tak hrudní páteř se zase posunuje dozadu. To má vliv na bolesti v této části páteře. 

Bolest hrudní páteře: Kromě dělohy se těhotným ženám zvětšují i prsa, které nabývají na objemu i hmotnosti. To může vést k přetížení hrudní páteře a následným bolestem.

Jak si ulevit od bolesti zad v těhotenství?

Držení těla: Ať už stojíte nebo sedíte, snažte se nehrbit, nohy mějte na šíři ramen. Mírně podsaďte pánev a ramena tlačte dozadu a dolů. Při sezení si pak můžete podepřít bedra polštářem, nohy nepřekřižujte, ani si je nedávejte pod sebe. Ideálně seďte tak, abyste se oběma chodidly dotýkaly podlahy.Odpočinek: Odpočívejte, uberte aktivit a nepřepínejte se. Vaše tělo má důležitou úlohu. Musí se postarat o to, aby se miminko ve vašem těle vyvíjelo správně, takže mu dopřejte čas pro regeneraci. Dostatek spánku, vyhýbání se těžkým, mastným a příliš sladkým jídlům, přiměřený pohyb a zasloužený odpočinek je ta správná kombinace (nejen) pro těhotné.

Pohyb: Je důležité posilovat celé tělo a v těhotenství zejména pánevní dno a břišní svaly. Můžete zvolit jógu, cvičení na míči či speciální cvičení pro těhotné. Výborné jsou také procházky či plavání, které vás posílí a uleví vám od bolesti. 

Podpatky: Raději se vyhněte vysokým podpatkům, chůze na nich zbytečně zatěžuje páteř. A navíc se při chůzi na podpatcích násobí otřesy, které se přenáší na miminko. Vysoké podpatky také změní vaše těžiště, díky čemuž je narušena stabilita těla. 

Těžká břemena: Pokud nemusíte, raději nezvedejte nic těžkého. Riskujete zranění a zhoršení bolesti zad. Jestliže se tomu nemůžete vyhnout, dřepněte si a s rovnými zády předmět pomalu zvedejte. Často se stává, že maminky i nadále v těhotenství zvedají a nosí své starší děti. Snažte se to omezit na minimum a využít jiných způsobů blízkého kontaktu se svými dětmi. 

Chlad či teplo: Od akutní bolesti uleví teplá koupel nebo také nahřívací láhev přiložená na bolavé místo. Úlevu přináší i chlad, můžete použít sáček s ledem nebo mraženou zeleninu. Chlad ale zároveň může zhoršit zkrácení svalů a následně tak způsobit ještě větší bolesti.

Těhotenská masáž a akupunktura

Na úvod je důležité zmínit, že těhotenská masáž se neprovádí v prvním trimestru těhotenství, dále u rizikového těhotenství, při nevolnosti, průjmech, onkologických onemocněních a křečových žilách. Jinak je to velmi prospěšná a účinná celotělová masáž, která ulevuje především od bolesti zad, ale také svalů a kloubů. I na ně má dopad změna těžiště těla. Využívá se jemných hmatů, které uvolňují a ulevují od oteklých končetin, únavy i stresu. Masáž má pozitivní vliv i na pokožku. Probíhá v poloze vsedě a vleže na boku, případně na zádech, kdy se podloží hlava, břicho a dolní končetiny. 

Zejména v těhotenství nabízí akupunktura bohaté využití, protože možnost léčby pomocí léků je omezena. Akupunktura je tak skvělým prostředkem pro zbavení se bolesti, zejména zad. Na začátku těhotenství se většinou používají menší jehličky, pacientky necítí žádnou bolest. Pociťují spíše mravenčení nebo rozlévání se tepla v místě vpichu. Součástí léčby bývá i změna jídelníčku (nedráždivá jídla, vývary, ovesné a pohankové kaše, neochucená voda a bylinkové čaje), dostatek odpočinku a spánku, pohyb a vyhýbání se stresu. Kromě bolesti zad umí akupunktura pomoci i s těhotenskou nevolností a zvracením, se zácpou či poruchami spánku. 

Jak uvolnit záda v těhotenství?

Poradíme vám jednoduché cviky, jak uvolnit páteř a svaly podél ní během těhotenství. Doporučujeme jejich cvičení i v případě, že ještě bolesti zad nepociťujete.

• Jděte na všechny čtyři, dlaně opřete o podložku v úrovni ramen, kolena postavte na šířku kyčlí. Při výdechu nahrbte záda do oblouku a s plynulým dýcháním tak chvíli vydržte. Po návratu do vodorovné polohy prohněte páteř směrem dolů. Opět se snažte plynule dýchat a protáhnout svaly v hrudní oblasti. Několikrát opakujte a nezapomeňte přitom zhluboka dýchat. 
• Lehněte si zády na podložku, pokrčte kolena a chodidly se zapřete o podložku. Podsaďte pánev díky čemuž se bederní páteří zapřete o podložku. V této poloze se několikrát nadechněte a vydechněte. Poté si uvolněně lehněte s hlavou i nohama na podložce. Cvik několikrát opakujte.
• Postavte se a nohy dejte daleko od sebe, špičky chodidel nasměrujte do strany směrem ven. Dlaně spojte před hrudníkem a tlačte je k sobě. Pomalu klesejte pánví dolů. Chvíli zůstaňte v tomto hlubokém dřepu a zhluboka dýchejte, poté se postavte. Několikrát opakujte. 

Noční bolesti zad v těhotenství

Bolesti zad během spánku a po probuzení se nejčastěji objevují v kříži, v oblasti bederní páteře, mezi lopatkami a v oblasti krku. Často přímo souvisí se spánkovou polohou, polštářem a matrací, na kterých spíte. Spánek na zádech může přivodit bolestí hlavy a krční páteře. Viníkem může být nesprávně zvolený polštář. Při této poloze by polštář neměl být vysoký a měl by mít střední měkkost. Rozhodně sáhněte po anatomickém polštáři, který vám od bolesti v oblasti krku uleví. 

Spánek na boku je pro těhotné ženy mnohem vhodnější, ale dejte pozor na to, ať máte krk ve vyšší poloze než hlavu. Při bolesti bederní páteře můžete vyzkoušet také bederní pás nebo oděv uvázaný kolem beder. V pokročilém stupni těhotenství už se ale nedoporučuje.

Jak ležet na konci těhotenství?

I když je vaší oblíbenou polohou spaní na zádech nebo na břiše, v těhotenství se snažte ležet spíše na boku. Doporučuje se zejména levý bok, protože díky této poloze má tělo lepší cirkulaci, plod je tak více zásobován krví a živinami. Polštář si dejte mezi kolena, tím ulevíte bederní páteři. Obrovským pomocníkem pro spaní ve vyšším stupni těhotenství je těhotenský polštář. Ten je vytvořen ve tvaru C, takže poskytuje oporu krční páteři a zároveň si jeho druhý konec můžete dát mezi kolena. Z postele pak vstávejte s otočením přes bok, což je nejšetrnější způsob k vašim zádům. 

Nesnesitelná bolest zad v těhotenství

Ačkoliv bolest zad patří mezi poměrně obvyklé potíže doprovázející těhotenství, a jejich četnost s narůstajícím těhotenstvím vzrůstá (bolesti zad pociťuje v třetím semestru více než polovina těhotných žen), neměla by se podceňovat. 

Akutní bolest zad v těhotenství může být také příznakem život ohrožujících stavů. Ve výjimečných případech se může jednat o příznak HELLP syndromu. Jde o komplikaci během těhotenství, kdy je ohrožen život nejen matky, ale i dítěte. Hrozí totiž selhání funkce postižených orgánů, hlavně jater.

Další komplikací v těhotenství spojenou s bolestí zad je akutní pankreatitida. Nejčastější příčinou rozvoje zánětu parenchymu slinivky břišní jsou žlučové kameny společně s biochemickými změnami v těhotenství. 

Jinou závažnou příčinou bolesti zad v těhotenství může být disekce aorty. Bolest zad se pak může objevit i při akutní trombóze dolní duté žíly. V těhotenství proto raději žádnou bolest nepodceňujte a poraďte se s lékařem, který určí správnou diagnózu.