Bolest nohou: od svalů i chronická žilní nedostatečnost

Bolesti v nohách mohou mít řadu různých příčin a velice častou souvisí se životním stylem. Co všechno může mít vliv na stav našich dolních končetin? Trápí vás bolest nohou, trpíte častými křečemi v lýtkách, máte pocit těžkých nohou, otékají vám? Víte, proč k bolesti dochází a jak si od ní ulevit?

Bolest nohou aneb proč nás bolí nohy

Na bolesti nohou a jakékoliv problémy dolních končetin je zaměřen medicínský obor s názvem podiatrie. Vzhledem k tomu, že bolesti nohou mohou mít příčinu i v jiných částech pohybové soustavy, snaží se podiatrie o komplexní přístup.  Bolesti se nejčastěji vyskytují v kyčlích, stehnech, kolenou, kotnících a chodidlech. Životní styl, který s sebou nese nedostatek pohybu a mnoho času stráveného vsedě nebo vestoje, navíc s nesprávným držením těla, vede k nerovnoměrnému přetěžování a následným bolestem zejména dolních končetin. 

Co je příčinou bolesti nohou?

Nejčastěji to bývá:

• Nesprávné držení těla
• Nedostatek pohybu nebo nesprávný pohyb (jednostranné zatížení)
• Chronická žilní nedostatečnost
• Špatná obuv (boty s úzkou špičkou, vysoké podpatky apod.)
• Úraz (vymknutí, podvrtnutí, naražení, zlomenina)
• Nemoci (artritida, dna, cukrovka)
• Otok tkání důsledkem nahromadění tekutiny, nejčastěji u nártů a kotníků
• Ploché nohy
• Vysoký nárt

Proč bolí svaly na nohou?

Častou příčinou bolesti svalů bývá nesprávná technika chůze a pohybu. Svaly jsou nerovnoměrně zatíženy, některé přetíženy. Spousta lidí má v dnešní době jen velmi omezený pohyb, a pak jednou za čas absolvují nějakou fyzickou aktivitu, což je pak úplně odrovná. Příčinou bolestí svalů bývají také plochá noha nebo vysoký nárt, nevhodná obuv, chůze na vysokých podpatcích. 

V těchto případech je poměrně snadná pomoc, naučit se správnému držení těla, pravidelně se hýbat (nejlepší jsou chůze, běh, jízda na kole či plavání) a investovat do kvalitních bot, které podpoří vaše držení těla i správnou techniku chůze a pohybu. 

Proč v noci bolí nohy?

• Většina z nás se určitě alespoň jednou v životě setkala s tím, že nám v noci nedaly spát křeče v nohou. Příčinou těchto nepříjemných svalových kontrakcí může být dehydratace, nadměrná fyzická aktivita a také nedostatek hořčíku nebo draslíku. 
• Nočními bolestmi a necitlivostí v nohou se projevuje neuropatie. Jedná se o poškození nervů vinou onemocnění (např. cukrovka).
• Za nočními bolestmi nohou může stát i artritida, tedy autoimunitní zánětlivé onemocnění kloubů. 
• Další příčinou bolestí, které se ozývají právě v noci, může být nemoc zvaná DNA. Při ní dochází k otokům kloubů a jejich bolestivosti. Otoky způsobuje chemický proces, díky němuž se usazují krystaly urátu v postiženém kloubu. Negativní vliv na bolest má požití potravin a nápojů s vysokým obsahem purinů. 
• Bolesti během klidu nebo právě v noci mohou značit i syndrom neklidných nohou (RLS). Tato bolest nutí končetiny k neustálé aktivitě. Správnou životosprávou a cvičením se dá syndromu zbavit.

Co je to chronická žilní nedostatečnost?

Poměrně častý zdravotní problém, který zapříčiňuje zhoršení odtoku krve. Žilně-svalová pumpa dolních končetin není schopna dostatečně odčerpávat krev k srdci, díky čemuž dochází k tlaku a městnání v žilním systému. Důsledkem bývají varixy neboli křečové žíly. Jedná se o rozšířené žíly různé velikosti. Při těchto potížích máte pocit těžkých nohou, tlak až bolest v nohách, objevují se křeče v lýtku a otoky. Obvykle se to zhoršuje ke konci dne. Pokud se tyto problémy nijak neléčí, postupně dochází ke kožním změnám v důsledku nedostatečného prokrvení a výživy kůže dolních končetin. Mohou se vyskytnout také záněty či dokonce bércové vředy. 

Příčiny chronické žilní nedostatečnosti:

• Velkou roli hraje jednoznačně dědičnost, pokud se ve vaší rodině tyto problémy vyskytují, je velká pravděpodobnost, že se objeví i u vás.
• Chronická žilní nedostatečnost se také obvykle vyskytuje s vyšším věkem. 
• Častější problémy s žilní nedostatečností, varixy a bércovými vředy mají ženy.
• I nadváha a obezita zvyšují možnost výskytu.
• Jedná se také o komplikaci v průběhu těhotenství.
• Velký vliv má životní styl, pod něž spadá sedavé zaměstnání, dlouhé stání, nedostatek pohybu apod.

Jak se vyšetřuje žilní nedostatečnost?

K vyšetření žilních onemocnění se využívá tzv. duplexní ultrasonografie. Díky ní lékař zjistí podrobné informace o jak povrchním, tak hlubokém žilním systému. Identifikuje místo rozšíření žil, refluxu, dokáže odhalit či vyloučit přítomnost trombózy v hlubokém žilním systému. Na základě tohoto vyšetření může lékař stanovit diagnózu a následnou léčbu.

Co dělat při žilní nedostatečnosti?

Při objevu prvních obtíží bychom měli okamžitě reagovat, abychom zabránili rychlému zhoršení stavu našich žil. 

• Zdravá životospráva. To znamená omezit příliš sladká a tučná jídla, do jídelníčku zařadit hlavně ovoce, zeleninu a celozrnné pečivo. Přejít na dietnější stravu byste měli obzvláště v případě, že trpíte nadváhou nebo obezitou. Snížení váhy uleví zejména vašim končetinám. 
• Pohyb. Zapojit pohyb byste měli obzvláště v případě, že máte sedavé zaměstnání nebo práci, při které musíte dlouho stát. Nejvhodnějším pohybem při žilní nedostatečnosti je chůze nebo běh, jízda na kole a plavání.
• Při odborné léčbě lékaři předepisují venotonika a preparáty, které pomáhají zlepšení průniku krve tkáněmi. 
• Úlevu od pocitu těžkých nohou přináší také kompresní punčochy, které doporučují i lékaři. 

Cviky na podporu žil dolních končetin

Není to nic náročného a stačí k tomu pět až deset minut denně. Nepotřebujete k tomu nic než čas a místo. A nejlepší je to bez bot.

Kroužení chodidly 

Sedněte si na židli, opřete si paty o podlahu a zvedněte špičky prstů nahoru. Pomalu pohybujte chodidly dokola po směru hodinových ručiček, potom proti směru. 

Na špičky!

Postavte se rovně, narovnejte záda a zvedněte paty nahoru. Několikrát opakujte.

Špičky nahoru

Opět si sedněte, držte rovně záda a pomalu opakovaně zvedejte špičky u nohou. Toto cvičení se dobře provádí také vleže, kdy špičky nohou přitahujete směrem k sobě. 

Jízda na kole

Lehněte si na podložku, dejte nohy nahoru a kývejte nohama, jako byste jeli na kole. 

Co na podporu žil?

Volně prodejné léky pro posílení žilní stěny obsahují flavonoidy (např. rutin), které upevňují cévní stěnu a snižují propustnost cév. Tím se zlepšuje mikrocirkulace a ustupují potíže s otoky a pocity těžkých nohou. Vhodné jsou také různé gely, krémy a masti na křečové žíly. Ty snižují otok a pomáhají při zánětech a bolesti. Také zamezují tvorbě krevních sraženin. 

Také se doporučují přípravky s rostlinnými látkami, které posilují žíly. Mezi ně patří koňský kaštan, gotu kola, borůvky a listnatec bodlinatý. Zatímco koňský kaštan ulevuje od pocitu těžkých nohou, listnatec bodlinatý a gotu kola podporují žilní oběh, borůvky posilují cévní stěnu.

Co pomáhá, když bolí nohy?

• Jednoznačně pohyb. Ne žádný jednorázový, kdy se po velkém přemlouvání dostaneme do fitnescentra nebo vyrazíme na túru. Důležitá je pravidelnost pohybu, díky čemuž stačí i půlhodinka chůze, jízdy na kole či plavání denně. Pravidelným pohybem posílíte svaly a aktivujete svalovou pumpu. Vaše tělo pak bez problémů zvládne i nečekanou větší zátěž. 
• Omezte sůl a hodně pijte. Nekuřte a vyhýbejte se alkoholu. 
• Bolesti můžete ulevit tím, že nohy položíte do vyvýšené polohy. Stačí, kdy si každý večer lehnete k televizi a nohy si podložíte polštářem. Ideálně tak, abyste měli nohy alespoň 10 cm nad úrovní srdce, čímž podpoříte cirkulaci krve. 
• Pokud vás trápí křeče, zvyšte příjem hořčíku. 
• Vyhýbejte se vysokým podpatkům, příliš těsným botám, botám s úzkou špičkou a botám s tvrdými a neohebnými podrážkami.
• Nevhodné je i příliš těsné oblečení, džíny nebo úzké kalhoty, které brání v průtoku krve a stěžují tak prokrvování dolních končetin.
• Sprchujte sebe nebo alespoň vaše dolní končetiny střídavě studenou a teplou vodou. 
• Z přírodních produktů můžete vyzkoušet prostředky s obsahem diosminu a hesperidinu.

Důležitost chodidel

Odborníci se shodují na tom, že podstatné pro zdraví nohou jsou naše chodidla. A nejvhodnější obuví pro ně je žádná obuv. Bosá chůze po přírodních površích posiluje chodidlo a tím i celé tělo. Protože ale chůze naboso není v našich podmínkách přijatelná a ani účinná (navíc tvrdé povrchy jako je podlaha, chodníky, cesta neposilují chodidla tak, jako přírodní povrchy), byly vytvořeny speciální pomůcky. Můžete využít senzomotorické vložky do bot nebo speciální ponožky (ty mají v rubu chodidel malé špičaté pyramidky), které stimulují chodidlo, prokrvují ho, v podstatě simulují chůzi naboso. Navíc se aktivují svaly nejen na nohou, ale zlepšuje se držení celého těla. Hojně se doporučují také speciální míčky a podložky s výstupky, prostřednictvím nichž můžete skvěle promasírovat chodila a podpořit tak cirkulaci krve.