Mapa bolesti zad a kam všude bolest vystřeluje

Často slýcháme, že někoho bolí záda. To je však poměrně široký a nic neříkající pojem. Bolest se v různých částech páteře liší, a navíc málokdy zůstává na jednom místě. Někdy se ozve ostrým píchnutím mezi lopatkami, jindy vystřelí z beder až do nohy. Tělo si totiž vytváří vlastní mapu bolesti, která často ukazuje úplně jinam, než kde problém skutečně vzniká. Jak číst v takové mapě? 

Kde všude mohou bolet záda

Mapa bolesti zad není jen o samotné bolesti, ale i o tom, jak ta bolest je. Jestli píchá, táhne, pálí nebo brní, kdy se objevuje a kam dále cestuje. Taková mapa bolesti pak pomáhá lépe porozumět tomu, co se v těle děje a jaká je skutečná příčina. Jedině tak řešíme skutečný problém, ne jen jeho příznaky. 

Krční páteř

Krční páteř je nejpohyblivější část páteře a také nejzranitelnější. Nese totiž hlavu, která váží cca 5 kg, a zároveň umožňuje její pohyb ve všech směrech. Krční páteří prochází nervy zásobující ruce i část hlavy, proto se její přetížení projeví nejen bolestí šíje, ale i bolestí hlavy, závratěmi nebo brněním v prstech. Stále více mladých lidí trápí bolesti v této oblasti vinou předsunutého držení hlavy při práci na mobilu či počítači (tzv. text neck).

Kde to bolí? Šíje, ramena, úpon lebky. Bolest se odvíjí od míry útlaku nervů. 

• Bolest vystřelující směrem nahoru k hlavě, za oči. Může být způsobena stresem, přetížením svalů pod lebkou nebo dlouhým zíráním do obrazovky. 
• Bolest směřující do ramen a lopatek, často spojená s pálením nebo pocity tíhy v oblasti trapézů. Opět se může jednat o důsledek předsunuté hlavy. 
• Brnění, mravenčení, které míří do paže a prstů. Taková bolest značí útlak nervového kořene od ploténky. 

Hrudní páteř

Hrudní páteř je mnohem stabilnější, protože je pevně spojená se žebry a tvoří oporu hrudníku. Což ale taky znamená, že je méně pohyblivější a má tendenci se snadno zablokovat. Je úzce spojená s dýcháním a pokud dojde k jejímu omezení, může bránit v hlubokém dýchání. Díky hrudnímu koši se bolest v této oblasti šíří dopředu, což může být zaměňováno s problémy se srdcem. 

• Ostrá, bodavá bolest mezi lopatkami bývá nejčastěji projevem blokády hrudní páteře nebo žeber.
• Bolest na hrudi, která se šíří po žebrech dopředu, může vyděsit, protože bývá často zaměňována s potíži se srdcem. Pokud je srdce v pořádku, jedná se o hraniční blokádu v hrudní páteři, která omezuje pohyb žeber. 
• Napětí v oblasti hrudníku bývá způsobeno úzkostí či panikou a pocity, jako bychom se nemohli pořádně nadechnout.

Bederní páteř 

Bedra jsou nejnáchylnější ke zraněním, protože nesou největší váhu celého těla a zároveň jsou nejpohyblivější. V této oblasti pak hraje velkou roli, jak dobře spolupracují střed těla, hýždě a kyčle. Na nesoulad této spolupráce doplácí právě bedra. Bolest beder nemusíte cítit jenom v kříži, ale může se promítnout do hýždí, třísel nebo až po zadní stranu nohy. 

• Při lokální bolesti v kříži se často jedná o svalovou únavu či reakci na špatný pohyb. Dochází k tomu vinou nezpevněného středu těla. 
• Bolest míří do hýždí a třísel, velmi častá díky sedavému způsobu života, kdy se svaly pánve dostávají do křeče. Může jít také o problém s kyčelním kloubem. 
• Při ischiasu bolest vystřeluje do zadní strany stehna dolů k lýtku, protože je drážděn největší nerv v těle. 
• Tupá a hluboká bolest v oblasti ledvin může souviset s vnitřními orgány, jako jsou střeva a ledviny. Ty reflexně ovlivňují napětí bederních svalů. 

Co signalizuje bolest zad

Typ, charakter a místo bolesti

• Ostrá, místní bolest: Místo akutního problému, nutnost odpočinku a uvolnění. 
• Tupá bolest po větší části těla: Jedná se o oblast, která je dlouhodobě přetížená a nedokrvená. Potřeba pohybu a změny stereotypu. 
• Brnění a necitlivost: Ohrožení nervového systému, neradno přehlížet. 
• Ostrá, bodavá bolest: Značí problém s nervem nebo blokádu kloubu. 
• Pálivá bolest: Obvykle poukazuje na chronický zánět nebo dráždění nervových zakončení v kůži. 

Cesta bolesti

• Bolest v kříži, při které cítíte tah až v lýtku: Nejspíš se jedná o problém bederní páteře. 
• Bolest začíná v zátylku a pokračuje a za oko: V ohrožení je horní krční páteř. 
• Při nádechu píchání u lopatky: Značí blokádu žebra.

Mapa bolesti se mění s pohybem

Poloha: Při jaké poloze se bolest objevuje a při jakém pohybu naopak mizí. 

Denní doba: V kterou denní či noční dobu se bolest objevuje. 

Dynamika: Jak často se bolest objevuje, popřípadě při jaké činnosti. 

Vnímejte doprovodné vjemy 

Mapa bolesti není jen o konkrétní bolesti, ale i o místech, kde dochází ke změnám. Např. se může s bolestí objevovat také brnění, mravenčení nebo pocit chladu či naopak horka v končetinách. V některých místech může docházet ke snížené citlivosti kůže. 

Proč je to důležité?

Fyzioterapeut díky těmto detailům dokáže odlišit místo bolesti (kde to cítíte) od příčiny bolesti (odkud to pramení). Tím se vyhnete léčbě symptomů a zaměříte se přímo na jádro problému.

Průvodce bolesti zad