Začala vás bolet záda a bolest vystřeluje do nohy? S největší pravděpodobností se jedná o vyhřezlou ploténku. Je důvod panikařit? Přestože se jedná o velmi bolestivý problém, který výrazně ovlivní vaše běžné fungování, nemusíte se hned bát nejhoršího. Ve většině případech pomůže vhodná léčba. Jak ale poznat, že se skutečně jedná o vyhřezlou ploténku? Její typické příznaky, příčiny i léčba.
Co je vyhřezlá ploténka?
Meziobratlová ploténka je pružná chrupavčitá destička mezi dvěma obratli. Její úlohou je tlumit nárazy, rozkládat zatížení páteře a umožňovat její pohyb. Měkké jádro ploténky se může vyklenout nebo vyhřeznout, když se jeho vnější obal poškodí nebo oslabí. Pokud začne utlačovat okolní nerv, dostaví se bolest, mravenčení, necitlivost či slabost končetiny.
Zajímavost: V běžné řeči se často používá výraz vyhřezlá plotýnka, správný anatomický název je ale ploténka. Označení plotýnka je však natolik rozšířené, že se s ním běžně setkáte i při vyhledávání informací na internetu. Odborný lékařský termín je pak hernie disku.
Jak poznat vyhřezlou ploténku?
Bolest se nejčastěji objevuje v oblasti beder, které jsou obecně nejnamáhanější. Obvykle se při pohybu nebo předklonu zhoršuje a může vystřelovat do hýždě nebo do celé dolní končetiny. Někdy se přidá také mravenčení, necitlivost nebo oslabení svalů.
Mezi nejčastější příznaky patří:
- bolest v bedrech,
- blokáda bederní páteře,
- bolest při předklonu nebo zvedání břemen,
- vystřelování bolesti do hýždě,
- bolest šířící se do nohy,
- mravenčení nebo brnění,
- necitlivost části končetiny,
- slabost svalů.
Důležité: Vyhřezlá ploténka nemusí bolet jen v zádech. Někdy se projeví až bolestí, která vystřeluje do hýždě, stehna, lýtka nebo až do chodidla, podle postiženého nervu.
Kam vystřeluje bolest při vyhřezlé ploténce?
V případě vyhřezlé ploténky se bolest obvykle šíří podél postiženého nervu, takže zasahuje i do dolních končetin. Nejčastěji:
- do hýždě,
- po zadní straně stehna,
- do lýtka,
- až do chodidla.
Místo, kde bolest cítíte, nemusí být místem samotného problému. Příčinou bývá tlak vyhřezlé ploténky na nervový kořen v oblasti páteře.
Co dělat a nedělat při prvních příznacích
Důležité je zachovat klid, ve valné většině případů stačí správně zvolený pohyb a problémy postupně odezní.
Co pomáhá
- krátkodobě ulevit od bolesti a nepřetěžovat záda,
- chodit na kratší procházky podle aktuálních možností,
- cvičit cviky doporučené fyzioterapeutem,
- co nejdříve zahájit vhodnou fyzioterapii,
- postupně se vracet k běžnému pohybu.
Co naopak nedělat
- nezůstávejte dlouhodobě posteli bez pohybu,
- nepřecházejte bolest a nepřetěžujte záda,
- nezvedejte těžká břemena
- při silné bolesti raději necvičte
- nevracejte se příliš brzy ke sportu.
Tip: Dlouhodobý klid na lůžku se při vyhřezlé ploténce většinou nedoporučuje. Naopak je přínosný přiměřený pohyb.
Vyhřezlá ploténka – léčba bez operace
Dobrou zprávou je, že až 80–90 % pacientů s vyhřezlou ploténkou se obejde bez operace. Správně zvolenou léčbou většina obtíží postupně ustoupí.
Léčba vyhřezlé ploténky:
- léky na zmírnění bolesti a zánětu,
- fyzioterapie,
- cvičení podle McKenzie metody nebo SM systému,
- úprava denního režimu a omezení přetěžování zad,
- postupný návrat k běžnému pohybu a zátěži.
Operace přichází na řadu tehdy, když navzdory konzervativní léčbě nedochází k úlevě od bolesti nebo pokud se objeví závažné neurologické potíže.
Vyhřezlá ploténka a cviky na úlevu – co cvičit?
Vhodné cviky dokážou ulevit od bolesti a podporují hojení. Cvičení by měl ideálně nastavit fyzioterapeut podle vašeho aktuálního stavu a také dohlédnout na jejich správné provádění. Nevhodnými nebo špatně prováděnými cviky si můžete naopak přitížit.
V praxi se často využívají tato cvičení:
- McKenzie metoda, která pomáhá zmírnit bolest a zlepšit pohyblivost,
- SM systém, zaměřený na stabilizaci a správné držení těla,
- stabilizační cvičení posilující svaly trupu,
- aktivace hlubokého stabilizačního systému, který podporuje správnou funkci páteře.
Jak dlouho se hojí vyhřezlá ploténka?
Doba hojení závisí na rozsahu výhřezu i celkovém zdravotním stavu. Akutní bolest obvykle trvá několik dnů až týdnů, zatímco u většiny pacientů se obtíže výrazně zmírní během 6 až 12 týdnů konzervativní léčby.
Úplná regenerace ploténky a návrat k plné zátěži ale může trvat několik měsíců.
Kdy vyhledat lékaře? Pokud dojde k poruchám močení, výrazným slabostem nohy nebo se bolest prudce zhorší, měli byste se okamžitě obrátit na lékaře.
Praktické tipy, jak předcházet dalšímu výhřezu
Ideální prevencí podobným zdravotním problémům jsou správné návyky, jako jsou:
- pravidelný pohyb, nejlépe každodenní chůze nebo plavání,
- posilování středu těla pro zlepšení stability páteře,
- správná technika zvedání těžkých předmětů se zapojením nohou,
- omezení dlouhého sezení a pravidelné přestávky na protažení,
- kvalitní matrace, která poskytuje páteři dostatečnou oporu během spánku.
Tip fyzioterapeuta
Akutní bolest neznamená, že se musíte přestat hýbat. Ve většině případů je vhodně zvolený pohyb součástí léčby a pomáhá urychlit návrat k běžným aktivitám. Jedním z nejjednodušších způsobů, jak podpořit zdraví zad, je pravidelná chůze. Vždy by ale měl odpovídat vašemu aktuálnímu stavu a doporučení odborníka.
